The best therapy for diabetic foot

The best therapy for diabetic foot osteomyelitis (DFO) is controversial. However, identification of the precise localization of DFO is essential for appropriate treatment. AIM To ascertain the efficacy of magnetic resonance imaging (MRI) in the diagnosis of DFO, and to select the appropriate surgical margin. METHODS Preoperative MRI findings were compared with the results of histopathological examinations of resected bones, and the margins of the resected bones were analysed by histopathology. A total 149 bones from 28 foot ulcers in 26 patients were examined. All ulcers were classified into 4 types according to the main etiological factors. RESULTS In 14 neuropathic ulcers, all 55 bones, even those with severe infection, were fully and accurately diagnosed with the use of MRI. In 14 ischemic ulcers, only 9 of 94 bones evaluated by MRI after revascularization were diagnosed accurately. Of 32 bone margins that showed bone marrow oedema, 28 healed, and 4 did not heal, displaying severe infection or ischemia. CONCLUSIONS MRI is effective in the diagnosis of neuropathic ulcers, but not as effective in the diagnosis of ischemic ulcers. This study suggested that the appropriate surgical margin should be defined in the area of the bone marrow oedema, but diligence should be exercised in cases with severe infection or ischemia.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ osteomyelitis เท้าเบาหวาน (DFO) เป็นที่ถกเถียง Howeverwhole, บัตรประจำตัวของการแปลที่ถูกต้องของ DFO เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาที่เหมาะสม มุ่งมั่นที่จะตรวจสอบประสิทธิภาพของการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) ในการวินิจฉัย DFO และเพื่อเลือกขอบผ่าตัดที่เหมาะสม วิธีการค้นพบก่อนผ่าตัด MRI ถูกนำมาเปรียบเทียบกับผลของสหประชาชาติสอบทางจุลพยาธิวิทยาของกระดูก resected และอัตรากำไรขั้นต้นของกระดูก resected-ถูกวิเคราะห์โดยจุลพยาธิวิทยา รวม 149 กระดูกตั้งแต่วันที่ 28 แผลที่เท้าใน 26 sjúklingaมีการตรวจสอบ แผลทั้งหมดถูกแบ่งออกเป็นสี่ประเภทตามปัจจัยสาเหตุหลัก ผลใน 14 แผล neuropathic ทั้งหมด 55 กระดูกแม้ผู้ที่มีการติดเชื้อที่รุนแรงได้อย่างเต็มที่และถูกต้องได้รับการวินิจฉัยที่มีการใช้ถ่ายภาพ mri ใน 14 แผลขาดเลือดเพียง 9 จาก 94 กระดูกkönnuÃโดย MRI revascularization หลังจากได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง 32 แสดงให้เห็น multifilament กระดูกและกระดูกบวมกระดูกหาย 28 และ 4 ไม่ได้รักษาที่แสดงการติดเชื้อรุนแรงหรือขาดเลือด สรุป MRI มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยโรคของระบบประสาทแผล แต่ไม่เป็นที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยแผลขาดเลือด การศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่าอัตรากำไรผ่าตัดที่เหมาะสมควรจะกำหนดไว้ในพื้นที่ของอาการบวมน้ำไขกระดูก แต่ความขยันไม่ควรใช้สิทธิในกรณีที่มีการติดเชื้อรุนแรงหรือขาดเลือด